阴虱病

Pubic pediculosis

文献评审 2022-07-19·最新修订 2022-08-15

王露审核专家
皮肤科四川省妇幼保健院

基础知识

定义

阴虱病（又称蟹虱（crab louse））是由寄生虫阴虱（Phthirus pubis）侵染所引起的传染病。

流行病学

病原学

阴虱是体长 0.8-1.2 mm 的半透明寄生虫（见图 1），其 6 只腿中 4 只的末端为突出的蟹钳样爪，因而适合抓住阴毛。

1、雌性阴虱的寿命为 3-4 周，在此期间，每日最多产 3 枚虱卵。虱卵牢固粘附于毛发根部，并经 6-8 天后孵化¹。

2、阴虱感染潜伏期通常小于 1 周（但在某些情况下可能更长²）。

3、成虫在不吸血的情况下存活时间不超过 24 小时³。

传播途径

阴虱通常通过性接触、身体密切接触传播。也能通过接触污染物（如衣物、毛巾或亚麻织品）传播，但这种情况不常见⁴。阴虱寄生于人体阴毛和肛门周围体毛上。不太可能从马桶座圈感染阴虱，因为该生物喜好温暖环境，而且不适于在光滑表面爬行¹。

易感人群

世界各地都有阴虱病。鉴于性传播最常见，阴虱病最常发生于青少年和年轻成人。

发病率

虽然关于阴虱侵染的流行病学数据有限，但发生率似乎在不断下降^5-7。

1、一项研究显示，前往英国一家医疗机构就诊的患者中确诊阴虱侵染的发生率在 2003-2013 年间从 1.82% 降至 0.07%⁵。

2、研究提示，剃除阴毛逐渐流行可能是促进因素^5-7。

诊断

诊断要点：1、临床表现：①主诉为阴部瘙痒；②肉眼或皮肤镜可见毛发上附着的阴虱虫卵和（或）成虫；③咬伤部位可见小于 1 cm 的淡蓝色斑（天蓝色斑）或红色丘疹；④通常累及阴部和肛周区域，头皮通常不受累；⑤可出现腹股沟淋巴结肿大。2、诊断：①根据典型的临床表现可进行诊断，证实存在虱子或虱卵，可诊断阴虱病；②裸眼视诊可能已足够，但除非虱子才吸满血，否则难以发现。3、鉴别诊断：腋毛菌病（毛干上可见含棒状杆

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-07-19

1. Galiczynski EM Jr, Elston DM. What’s eating you? Pubic lice (Pthiruspubis). Cutis 2008; 81: 109.

2. Scott G. United Kingdom National Guideline on the Management ofPhthirus pubis infestation, 2007. URL www.bashh.org/documents/28/28.pdf (last accessed: 20 June 2016).

3. Martin DH, Mroczkowski TF. Dermatologic manifestations of sexuallytransmitted diseases other than HIV. Infect Dis Clin North Am 1994; 8:533–582.

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感谢以下医疗从业者参与贡献

排序不分先后

姚亚男、张艳