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高血压性脑出血

文献评审 2022-01-01·最新修订 2022-06-22

基础知识

一、定义

高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）指具有明确高血压病史患者突然发生基底核区、丘脑､脑室、小脑及脑干等部位的脑实质出血，并排除外伤、血管结构异常性疾病、凝血功能障碍、血液性疾病、系统性疾病及肿瘤性疾病引起的继发性脑出血。HICH具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的特点。

诊断

一、辅助检查1、影像学检查HICH—般均为急性起病，及时而快捷的影像学检查对于明确诊断、确定出血部位和出血量至关重要。（1）头颅 CT 平扫对于急性颅内出血具有快捷、敏感、经济、高效的优势，是急性颅内出血影像诊断中最重要、最基础的检查手段，应作为首选检查方法。（2）磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）具有多参数、多序列成像的特点，能敏感探测到出血后血红蛋白演变

诊断
临床表现 | 辅助检查 | 诊断路径
鉴别诊断
同类疾病的相似点和鉴别点
治疗
治疗原则 | 治疗方案 | 药物治疗
其他
控制目标 | 预后 | 预防等

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参考文献

文献评审日期：2022-01-01

1. Chalela JA,Kidwell CS,Nentwich LM,etal.Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke:A prospective comparison[J].Lancet,2007,369(9558):293-298.

2. Broderick JP,Diringer MN,Hill MD,etal.Determinants of intracerebral hemorrhage growth:An exploratory analysis[J].Stroke,2007,38(3);1072-1075.

3. Brouwers HB,Chang Y,Falcone GJ,etal.Predicting hematoma expansion after primary intracerebral hemorrhage[J].JAMA Neurol,2014,71(2):158-164.

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