概述
全球剖宫产（CS）率的不断上升，促使人们重新关注剖宫产后阴道分娩（VBAC），对于经过恰当筛选的女性而言，这是一种安全有效的替代再次剖宫产的分娩方式。国际妇产科联盟（FIGO）的良好实践建议提供了基于循证医学的建议，以指导 VBAC 的相关护理。VBAC 的成功率在 60% 至 80% 之间，在既往有阴道分娩史、剖宫产指征非复发性、分娩间隔≥18 个月、体重指数（BMI）<30 kg/m² 且自然发动宫缩的女性中成功率最高。虽然子宫破裂是主要担忧的问题，但对于既往有一次子宫下段横切口剖宫产史的女性，其发生风险仍然较低，约为 0.3% - 0.7%。对比显示，VBAC 总体上与计划再次剖宫产相比，产妇和新生儿结局相似或更好，包括产妇死亡率更低、感染更少以及住院时间更短。本文强调了对患者进行适当的咨询、医疗机构为紧急剖宫产做好准备以及分娩期间持续进行胎儿监护的重要性。通过妥善实施，VBAC 为减少不必要的再次手术、改善结局以及支持产妇知情选择提供了一种有价值的策略。
