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《孤独症谱系障碍和神经遗传障碍儿童失眠的褪黑素治疗专家共识》解读

发布日期:2025-07-01

制定者:中华医学会系列精选指南

来源:中华精神科杂志.2025.58(07)

类别:解读

概述

褪黑素作为一种非处方药广泛应用于孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)和神经遗传障碍(neurogenetic disorders,NGD)儿童失眠的治疗,但其在有效性、安全性等方面仍缺乏研究,临床规范有待建立。因此,国际儿科睡眠学会成立专家组并制定了孤独症谱系障碍和神经遗传障碍儿童失眠的褪黑素治疗专家共识,于2024年4月发表在Sleep Medicine。该共识聚焦褪黑素治疗ASD和NGD(史密斯-马吉利综合征、Rett综合征、天使综合征和结节性硬化)儿童失眠的效果和不良反应,对2012年至2022年的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)进行系统评价,并结合当前最佳临床实践提出了10项共识建议,但也存在纳入RCT数量有限、未确定证据质量和推荐程度等级、研究对象以欧美国家儿童为主等局限性。本文就该共识进行解读,以期提高中国ASD和NGD儿童失眠褪黑素治疗的规范化水平,并为未来制定本土化的循证指南提供参考。