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米卡芬净在实体器官移植供、受者真菌感染防治中的临床应用专家共识

发布日期:2017-08-20

制定者:中国医师协会器官移植医师分会、中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会器官移植学分会、中华医学会系列精选指南

来源:中华器官移植杂志.2017.38(8)

类别:专家共识

概述

器官移植技术的发展为罹患器官功能衰竭患者带来了福音,我国公民逝世后器官捐献(DCD)逐渐成为实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)重要器官来源。移植后感染是导致术后移植物功能丧失、受者死亡的重要原因之一,术后1年内受者死亡的因素中,移植后感染占30.9%,居于首位。在SOT受者中,侵袭性真菌病(invasive fugal disease,IFD)已成为致病和死亡的重要原因。近年来,由于新型免疫抑制剂及各种预防策略的应用,SOT后真菌感染模式已发生显著变化,真菌的耐药性增加了临床治疗难度,严重影响了受者的预后。国内及欧美流行病学研究显示,IFD的发生率依据移植器官的种类和免疫抑制程度、各移植中心的环境以及预防性药物的使用情况等因素而不尽相同。目前缺少快速、特异性诊断IFD的手段,临床上难以获得病原学证据,诊断困难,因此对于SOT供、受者,需采用有效的防治措施,积极预防和早期治疗是降低受者死亡率,改善预后的关键。