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急性肺栓塞诊断和治疗指南2025

发布日期:2025-06-19

制定者:中华医学会心血管病学分会、中华医学会系列精选指南

来源:中华心血管病杂志.2025.53(06)

概述

近年来,急性肺栓塞在流行病学、易患因素、病理生理学、实验室检查、诊断及治疗策略等领域均取得显著进展。为进一步提升我国急性肺栓塞诊疗水平和救治能力,在2010年和2015年全国专家共识基础上,参考国内外最新研究证据,中华医学会心血管病学分会肺血管病学组和中华心血管病杂志编辑委员会广泛征求心血管病学、急诊医学、呼吸病学等各领域专家意见,编制了该指南。该指南对急性肺栓塞的易患因素、诊断策略、危险分层、抗凝、溶栓和介入治疗方案等方面进行优化和更新,尤其是对血流动力学不稳定和高危肺栓塞进行重新定义,修订高危肺栓塞患者血流动力学和呼吸支持措施,细化高危肺栓塞的紧急处理流程,强调右心功能对预后预测的重要价值,优化基于危险分层的评价体系,并突出组建多学科急性肺栓塞救治团队协作的重要性。此外,该指南还对慢性血栓栓塞性肺高血压、妊娠期及肿瘤合并急性肺栓塞等特殊临床情况的诊治要点进行了修订,并对长期治疗、预防复发和远期并发症以及随访策略给出相应建议,旨在提供适合我国国情的急性肺栓塞诊治建议和临床路径,用于指导临床防治和科学研究,并为我国新药研发和医疗保险等政策制定提供参考。