概述
近年来随着大量肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）临床研究数据的公布，美国肝病研究学会（American Association for the Study of Liver Diseases，AASLD）、美国国家综合癌症网络（National ComprehensiveCancer Network，NCCN）、美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）和我国国家卫生健康委员会均针对 HCC 做出诊疗指南更新。AASLD 2023、NCCN 2024 与中国《原发性肝癌诊疗指南（2024 年版）》（CNLC 2024）对于 HCC 风险人群的定义不存在差异，其中 CNLC 2024 根据我国罹患肝癌人群的特征，针对HCC 高危因素与早期筛查手段做出更新。4 部指南对于 HCC 新辅助和辅助治疗、局部治疗、系统治疗等方面的更新较多。CNLC 2024 细化了局部治疗适应证，完善了系统治疗策略，新增甲磺酸阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗作为一线用药。AASLD 2023、NCCN 2024 和 ASCO 2024 推荐的晚期二线方案纳武利尤单抗+伊匹木单抗或成为晚期 HCC 的新一线药物治疗选择。笔者对该 4 部指南进行了比较解读。
