概述
胃轻瘫是复杂的胃动力障碍疾病，以恶心、呕吐及胃排空延迟（无机械性梗阻）为特征，因诊断方法不一且有效治疗有限，诊疗难度较大。美国胃肠病学会据此制定指南，为特发性或糖尿病相关胃轻瘫患者的精准诊断及循证治疗（药物与手术干预）提供建议。指南采用GRADE框架评估证据，经优先排序临床问题、证据审查及应用证据决策框架，形成12项推荐：反对用2小时胃排空试验，推荐4小时试验诊断疑似患者；推荐甲氧氯普胺、红霉素作为初始用药，反对多潘立酮等6种药物作一线治疗；反对常规初始使用经口内镜下幽门肌切开术等，仅用于药物难治性患者；对手术幽门肌切开术等因证据不足未作推荐。指南指出胃轻瘫需4小时胃排空试验确诊，初始药物可选甲氧氯普胺或红霉素，且部分治疗需医患共同决策，目前该病治疗仍有较多未满足需求。
