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2024 ESC:房颤管理指南

发布日期:2025-02-01

制定者:欧洲心脏病学会(ESC)

来源:Giornale Italiano Di Dermatologia E Venereologia.2025.26(2)

类别:专家共识

概述

心房颤动(房颤)是最普遍的心脏疾病之一,对所有初级和二级医疗保健服务都有重大影响。由于人口老龄化、共病负担加重、人们对房颤的认识提高以及检测房颤的新技术的,预计未来几十年房颤的发病率将翻一番。心房颤动对不同患者的影响各不相同,但其相对发病率仍然是令人担忧的主要原因。心房颤动的症状千变万化,通常会影响生活

质量。心房颤动的一些后果,如中风和心力衰竭,现在已为医护人员所熟知,但这种心律失常还与其他血栓栓塞事件有关,如亚临床脑损伤(可导致血管性痴呆)和任何器官的血栓栓塞,这些都与心房颤动相关的死亡风险增加。心房颤动的发病和进展通常取决于一系列合并症和相关风险因素的存在。给心房颤动患者提供最佳治疗,现在人们普遍认识到,如果不及早对这些合并症和危险因素进行动态管理,就会导致心房颤动反复发作、治疗失败、疗效不佳和医疗资源浪费。在新版ESC 心房颤动实践指南》中,专责小组在巩固和完善以往方法的基础上,制定了 AF-CARE(心房颤动--[C] 合并症和风险因素管理,[A] 中风和血栓栓塞事件,[R] 通过控制心率和节律改善症状、[E] 动态评估和再评估)。合并症和风险因素是患者管理的初始和核心组成部分,必须首先考虑所有心房颤动患者的合并症和风险因素,无论其是否有血栓-情感风险因素或任何可能需要干预的症状。其次是考虑如何最好地[a]预防中风和血栓栓塞事件,然后是通过[R]控制心率和心律来改善症状,在某些情况下改善预后。[E]评估和再评估应针对每位患者的具体情况,采用动态的方法,考虑到房颤及相关病症随着时间的推移可能发生的变化。