概述
脑炎以脑实质炎症为特征，是一种神经系统急症，具有多种感染性、自身免疫性和炎症性病因。识别和治疗的延迟会带来显著的发病和死亡风险。自2012年英国首部成人疑似病毒性脑炎管理指南发布以来，该领域已取得实质性进展。分子诊断、抗体检测的进步，以及神经影像学和电生理学可及性的改善，拓宽了识别潜在病因的能力。已确认的感染性和免疫介导性病因谱已扩大，免疫调节治疗的临床经验也大幅增加。一个代表神经病学、感染病学、微生物学、病毒学、神经免疫学和急性医学的多学科全国工作组，连同全国专业组织和第三部门组织，于2023年在利物浦召开会议，制定更新的英国联合学会成人疑似感染性和自身免疫性脑炎管理指南。本指南就临床识别、检查、诊断、急性管理和康复提供务实、循证的建议。它强调早期识别并平行考虑感染性和免疫介导性病因，特别关注就诊后关键的最初24-72小时内的决策。提出了标准化的诊断和治疗路径，以支持跨医疗环境的一致性照护。在证据基础仍然有限之处，强调了多学科参与的必要性。这些建议旨在降低死亡率、限制长期神经功能损害并改善英国成人脑炎患者的结局。
