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2026 NANS临床实践指南:植入式周围神经刺激治疗慢性疼痛

发布日期:2026-09-05

制定者:北美神经调节医学会(NANS)

来源:Neuromodulation.2026.

概述

北美神经调控学会组织多学科专家组,系统检索截至2025年7月的文献,采用改良德尔菲法对植入式周围神经刺激(PNS)治疗特定慢性疼痛的疗效进行证据分级。推荐强度因解剖部位和适应证而异:A级推荐用于偏瘫性肩痛、下肢截肢后疼痛、非手术轴性下腰痛及多裂肌功能障碍相关下腰痛;B级推荐用于丛集性头痛、带状疱疹后神经痛、枕神经痛、三叉神经病理性疼痛、肩骨关节炎、慢性术后膝痛、下肢单神经病、臀上皮神经痛及阴部神经痛。对多种伤害可塑性和内脏痛证据不足。指南建议保守治疗失败至少3个月后可考虑PNS,未来需开展靶点特异性随机试验。