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颈动脉狭窄中医诊疗指南(2024版)

发布日期:2025-01-14

制定者:中华中医药学会颈动脉狭窄中医诊疗指南项目组

来源:中医杂志.2025.

概述

颈动脉狭窄 (carotid stenosis) 是导致缺血性脑卒中的独立危险因素,其狭窄程度越严重,卒中风险越高、病情越重[1-2]。颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术及优化药物治疗 (optimal medical therapy,OMT) 是颈动脉狭窄的主要治疗方式,其中 OMT 作为无创的治疗方式,受到越来越多的关注[3]。OMT 的核心药物是他汀类,但目前改善狭窄的疗效尚不满意,且存在一定副作用,尤其对于老年人、体重低、肝肾功能异常、有药物不良反应史者副作用风险较大[4]。因此,临床迫切需要进一步改善 OMT 的治疗方案。中医药治疗颈动脉狭窄具有独特疗效,且已积累了大量的临床经验与临床试验研究成果。为进一步规范颈动脉狭窄的中医诊疗,促进中医诊治颈动脉狭窄水平的提高,根据《世界卫生组织指南制定手册》的指南制定流程[5]、GRADE (grading of recommendations, assess, development and evaluation) 方法[6] 及中华中医药学会团体标准管理办法[7] 相关要求,遵循 “循证为主、共识为辅、经验为鉴”的推荐原则,结合中医诊疗的特色以及中国实际情况的特点,制定了《颈动脉狭窄中医诊疗指南》(以下简称本指南),经中华中医药学会立项并审议发布(标 准 编 号:T/CACM 1611-2024)。指南制定的方法和步骤详见附件1(请扫描本文二维码获取)。