概述
多发性硬化（MS）是一种慢性自身免疫性中枢神经系统炎症性疾病，最常见于育龄期女性，因此生育规划在该人群中至关重要，尤其是在启动和计划未来疾病修饰治疗（DMT）时，需在满足生育目标的同时最小化母儿风险。近年MS女性妊娠数量较普通人群呈上升趋势，得益于MS治疗进展及DMT妊娠/哺乳安全性证据的积累。不建议延迟DMT或劝阻患者生育计划，而推荐高度个体化方案。产前保健和分娩的妇产科处理应与普通女性一致。鼓励纯母乳喂养和尽早重启治疗，β-干扰素、醋酸格拉替雷和抗CD20单抗可用于哺乳期。多数DMT需有效避孕及规定洗脱期，而β-干扰素、醋酸格拉替雷和富马酸二甲酯可使用至受孕或妊娠期（前两者可全程使用）。高活动性疾病患者可继续使用那他珠单抗至孕34周。本声明旨在为MS女性妊娠规划及围产期管理提供多学科指导。
