概述
2025 年版欧洲泌尿外科学会( EAU) 肌层浸润性和转移性膀胱癌( MIBC) 指南对 MIBC 的诊疗路径进行了系统性优化。 在分子标志物方面,指南新增了使用易感的成纤维细胞生长因子受体 3的变异来选择不可切除或转移性尿路上皮癌患者接受厄达替尼治疗的建议。 围术期放疗的建议进行了重大调整,对根治性膀胱切除术后病理 T3b 至 T4 期、淋巴结阳性或切缘阳性的患者,提出了弱推荐级别的辅助放疗建议。 在女性患者中,指南对符合条件者实施性器官保留技术的推荐程度较高。 指南强调了医院根治性膀胱切除术手术量与患者预后的强相关性,推荐开展根治性膀胱切除术的中心每年应行20 例以上的手术。 此外,指南还对辅助治疗、转移性疾病治疗及随访策略进行了全面更新。 此次更新为临床医生的决策提供更具实用性的指导,也为改善患者预后提供了有力支持。
