2026 中国专家共识：重大创伤破伤风预防

破伤风是由破伤风梭菌通过污染伤口侵入人体、在厌氧条件下繁殖并产生神经毒素引起的急性传染病。重大创伤患者因组织损伤广泛、伤口污染重及创伤相关免疫功能受损，破伤风风险显著升高。现有指南多针对普通开放性伤口，缺乏对重大创伤患者（尤其是经紧急救命手术或入住ICU者）的具体指导。为规范重大创伤管理中破伤风预防，由中华医学会创伤学分会等多家学会组织国内急诊、创伤外科、重症医学及免疫学专家，基于现有最佳证据和中国临床实践制定本共识。共识涵盖重大创伤破伤风预防的基本原则、损伤控制性清创、免疫状态评估、主动与被动免疫策略、特殊损伤类型管理、免疫功能受损患者预防、群体性伤亡事件应对及资源有限条件下的预防策略，旨在为重大创伤临床救治中的破伤风预防提供实用指导。