概述
2014年6月20日，中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会召开了2014版《肿瘤药物相关性肝损伤防治专家共识》（以下简称共识）发布会，发布了肿瘤相关领域的第一本共识。 共识发布会在王杰军教授的主持下隆重召开，主编于世英教授和姚阳教授就共识的筹备历程和内容关键点进行了深入介绍，沈琳教授做了精彩致辞。该共识同时于本月在协和出版社正式出版。 共识发布会专家致辞 （王杰军教授（左上）；于世英教授（右上）；姚阳教授（左下）；沈琳教授（右下）） 发布背景 据世界卫生组织(WHO)统计，药物性肝损伤( Drug-induced liver injury，DILI）已经上升为全球肝病死亡原因的第五位；发现因DILI引起的急性肝衰竭中，抗肿瘤药物位居第2位，占11.9%。因此，DILI成为肿瘤治疗过程中不可忽视的问题，而肝损伤在个体之间和药物之间的差异性很大，造成预测、诊断和防治上的困难。 该共识由华中科技大学同济医学院附属医院于世英教授担任主编，上海交通大学附属第六医院肿瘤科主任姚阳教授执笔，孙元珏协助，经过多轮讨论和意见征询，反复修改，历时1年半终于完成。共识的完成体现了多学科交流合作的成果，在共识讨论、修改和定稿过程中，除了肿瘤界的专家外，还邀请了其他学科的专家，包括感染肝病、血液、药学各专业的专家进行共同探讨，各领域的专家就他们熟悉和擅长的内容发表了自己的见解，并形成共识。希望以此为契机，提高各级肿瘤科医师对药物性肝损伤的关注，尽量做到合理用药，减少抗肿瘤治疗中的职业风险。 共识主体内容 共识就以下几个问题对肿瘤药物相关性肝损伤进行了全面而系统的阐述：（1）肿瘤药物所致肝损伤的危害性和流行病学；（2）肿瘤药物所致肝损伤的发病机制和病理表现；（3）肿瘤药物所致肝损伤的诊断及鉴别诊断；（4）肝损伤的治疗和预防。因中国是乙肝大国，共识中使用了一定的篇幅对肿瘤免疫化疗后导致病毒再激活的防治特别进行了阐述。 诊断 药物性肝损伤的诊断一直以来没有更好的方法，依赖于使用排除法进行诊断，为了方便肿瘤科医生尽快对患者进行诊断，在共识中使用了三个流程图：诊断过程、分级以及鉴别诊断，高度准确的概括了药物性肝损伤的诊断过程。 防治 在药物性肝损伤的防治章节中，强调了停用可疑药物的重要性，并阐述了在何种情况下必须停用可疑致肝损伤的药物。对于治疗的流程也使用了图表的形式，以便临床医生参考使用。目前临床上
