概述
口腔鳞状细胞癌(OSCC)是头颈部常见恶性肿瘤,超半数确诊时已属局部晚期,综合治疗5年生存率低且术后功能障碍明显。PD‑1抑制剂在其新辅助治疗中应用渐广,但仍存在诸多临床问题待规范。本专家共识基于最新研究,经Delphi法形成推荐:局部晚期OSCC术前可行PD‑1抑制剂新辅助治疗,首选联合铂类化疗2~3周期;疗效评估采用RECIST 1.1与iRECIST双标准,术后行病理评估,联合化疗可不设PD‑L1筛选标准;高龄、稳定病毒感染者可在MDT指导下用药,器官移植及活动性自身免疫病患者不推荐使用;疗效不佳者及时改方案,高风险免疫不良反应者一般不建议再挑战;病理缓解好者可探索降阶手术与功能保留,以推动该治疗规范化、精准化应用。