概述
动脉粥样硬化性心血管疾病是我国城乡居民死亡的首要原因,而高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的关键危险因素之一,掌握最新血脂异常管理指南具有重要意义。2025年,欧洲心脏病学会及欧洲动脉粥样硬化学会发布了《2019 ESC/EAS血脂异常管理指南:2025重点更新》。主要内容包括:推荐采用SCORE2及SCORE2-OP替代传统SCORE模型,用于心血管风险评估,强调对风险增强因素进行个体化考量的意义;推荐新型降脂药物用于他汀不耐受或疗效欠佳者;倡导急性冠脉综合征患者在住院期间早期实施强化联合降脂治疗;建议成人至少进行一次Lp(a)检测,尤其是高风险人群;高甘油三酯血症患者可考虑使用高纯度二十碳五烯酸乙酯;推荐年龄≥40岁的HIV感染者使用他汀进行一级预防;具有高心血管毒性风险的化疗患者应考虑使用他汀;不推荐无明确获益证据的膳食补充剂用于降脂。
