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2026 AWMF指南:新生儿卒中与脑静脉窦血栓形成(V1.0)

发布日期:2026-08-01

制定者:德国科学医学协会(AWMF)、德国新生儿科与儿科重症医学学会(GNPI)、德国儿科放射学学会(GPR)、德国神经儿科学会(GNP)、德国围产医学学会(DGPM)、德国医学超声学会(DEGUM)、SCHAKI e.V.(儿童卒中家庭自助组织)

来源:Zeitschrift fur Geburtshilfe und Neonatologie.2026.230(4)

概述

本S2k指南由德国新生儿科、儿科放射学、神经儿科、围产医学、儿科血液学等多学科专家联合制定,针对新生儿(出生至28天)动脉缺血性卒中、出血性卒中和脑窦静脉血栓形成(CSVT)提供诊断、治疗及长期管理的循证与共识建议。临床表现常非特异(惊厥、呼吸暂停、意识障碍),需迅速启动诊断。首选经前囟头颅超声(含多普勒),确诊金标准为MRI(含弥散加权及血管成像),不推荐CT。不常规行血栓易感性筛查。治疗以支持性措施(维持常氧、常碳酸、正常体温及血糖)为主。CSVT推荐急性期及必要时长期抗凝;动脉缺血性卒中后常规抗栓治疗因复发率低而不推荐。指南强调早期识别、规范影像及跨学科随访以改善神经发育结局。