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2026 WSF专家共识:系统性硬化症难治性胃食管反流病的管理

发布日期:2026-01-01

制定者:世界硬皮病基金会(WSF)

来源:Journal of scleroderma and related disorders.2026.11(1)

类别:专家共识

概述

本文为 2026 年世界硬皮病基金会胃肠道专项委员会发布的系统性硬化症(SSc)难治性胃食管反流病(GORD)国际多学科专家共识,约 75% SSc 患者合并 GORD,标准抑酸治疗后仍持续症状或食管结构损伤即定义为难治性 SSc-GORD。研究组建 19 人多学科专家组,经两轮投票形成 36 条推荐意见,涵盖五大板块:通用诊疗原则、系统评估、非药物与药物治疗、内镜及外科干预、合并间质性肺病 / 肌炎重叠 / 肺移植围术期特殊场景。共识推荐大剂量 PPI 为一线方案,联合促动力药、巴氯芬等对症处理,完善高分辨率食管测压、pH 阻抗等客观检查;内镜、手术仅适用于高度筛选人群,肺移植人群需积极防控反流预防移植肺损伤。目前仍缺乏长期用药安全性、手术疗效高质量证据,亟需开展相关专项研究