概述
第五种关于心肌梗死的通用定义（UDMI）对分类标准进行了更新，以更好地反映病理生理机制，与患者的临床评估相契合，并纳入了客观的诊断标准。该分类认为心肌梗死可能发生在三种不同的临床情况下。首先，心肌梗死可能由急性冠状动脉病变自发引发（原发性心肌梗死）。虽然大多数病例是由动脉粥样硬化性血栓形成引起的，但通过使用冠状动脉成像和功能检测，也可以识别出其他类型的冠状动脉病变。其次，心肌梗死也可能由其他急性疾病导致，这些疾病会导致氧气供需失衡（继发性心肌梗死）。在这种情况下，提出了一些客观的标准来指导心脏成像以及侵入性或非侵入性冠状动脉成像的应用，从而确保诊断的一致性并指导治疗决策。最后，心肌梗死还可能作为一种……经皮或手术性心脏手术过程中的并发症（与手术相关的心肌梗死）。对于与手术相关的心肌梗死的诊断，并不依赖于心脏生物标志物的阈值判断，这种诊断方式适用于经皮手术和手术性心脏手术。在这三种情况下，都会提供关于心肌梗死症状与体征、心脏生物标志物以及影像学检查的解读指南。此外，还讨论了将心肌梗死的分类与《国际疾病分类》第 11 版代码进行匹配的问题，以及这种分类方式在区分心肌梗死与心肌损伤方面的意义，同时探讨了其对患者、公共卫生以及研究的影响。 预计，这一分类标准的实际应用和研究将有助于确保心肌梗死的诊断能够为患者和临床医生提供有意义的帮助，从而在整个医疗环境中对护理工作产生积极的影响。
