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慢性髓细胞性白血病中国诊断与治疗指南(2025年版)

发布日期:2025-12-14

制定者:中华医学会血液学分会(CMA)、中华医学会系列精选指南

来源:中华血液学杂志.2025.46(12)

概述

2025年版慢性髓细胞性白血病(CML)中国诊断与治疗指南在2020年版基础上,结合近5年来CML诊疗领域进展进行修订。参照2022国际共识分类(ICC)修订分期标准,明确CML急淋变中淋巴母细胞阈值。慢性期患者预后分层推荐ELTS评分系统,同时推荐源自中国多中心数据的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗失败预测模型,兼顾遗传学、分子学异常的预后意义。治疗药物新增阿思尼布、奥雷巴替尼、泊那替尼,阐述一线及后线治疗的决策原则。里程碑反应对后续治疗策略调整具有指导意义,但强调应个体化解读分子里程碑反应。首次提出在结合疗效和安全性基础上进行TKI剂量优化;无治疗持续缓解实施标准及停药后监测、生育相关问题有所调整,旨在保证疗效基础上,最大限度减少不良反应、改善生活质量。异基因造血干细胞移植依然是多种TKI耐药/不耐受以及进展期患者的根治性手段。