概述
本共识由巴西NAPeN网络(神经调控辅助与研究核心)组织多学科专家组制定,旨在为脑瘫(CP)儿童及青少年无创性脑刺激(NIBS)的临床应用提供基于专家共识的临床路线图。方法上,先对MEDLINE(至2025年5月)进行结构化文献回顾(优先纳入Meta分析、系统综述和RCT),提炼出刺激靶点、方案参数、运动结局和安全性证据,形成初步路线图;再经11位外部专家两轮改良德尔菲法(共识阈值≥75%)对临床适用性、可行性和可用性进行评估和优化。结果显示,当前证据最一致支持将NIBS作为主动康复的辅助手段,用于痉挛性双瘫的下肢运动功能和痉挛性偏瘫的上肢功能;四肢瘫、共济失调和肌张力障碍的证据有限。路线图包含决策算法(按运动领域和CP临床表型组织)和配套临床实施考量(患者选择、安全筛查、治疗规划、监测策略),明确将NIBS定位于个体化、目标导向的临床决策支持工具,而非正式临床指南。