概述
多发性硬化症 (MS) 是一种慢性免疫介导的中枢神经系统 (CNS) 炎症性脱髓鞘疾病,其确切病因尚不明确。MS 的病理特征是中枢神经系统组织损伤,其特征为空间播散 (DIS) 和时间播散 (DIT)。磁共振成像 (MRI) 是检测、诊断和长期监测 MS 最敏感的辅助检查工具,在治疗决策中发挥着至关重要的作用。近期发布的 2024 年 McDonald 标准纳入了 MRI 采集和后处理技术的进步,因此有必要修订目前临床常规使用的 MRI 方案。这些更新的标准扩展了典型 MS 病灶位置的定义,将视神经纳入其中,并引入了新的 MRI 生物标志物——中央静脉征 (CVS) 和顺磁性环状病变 (PRL)——从而提高了诊断特异性和鉴别诊断能力。本手稿介绍了由波兰放射学会和波兰神经病学会联合制定的第三版多发性硬化症(MS)患者标准化磁共振成像(MRI)检查方案建议。这些基于循证医学的建议融合了最新的技术进展,为放射技师和放射科医生提供了实用指导,旨在规范波兰所有MRI科室的成像流程。该方案的实施对于建立可靠的诊断、确保充分的疾病监测以及支持有关治疗方案启动和调整的关键临床决策至关重要。