咯血是严重的呼吸系统症状，严重者可能导致窒息而危及生命，其治疗方法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。其中，支气管动脉栓塞术（BAE）是咯血治疗的重要介入方法，具有创伤小、止血效果好等优点，已广泛用于临床咯血治疗，尤其在大咯血紧急抢救中发挥着重要的作用。BAE操作相对复杂，国内尚缺乏统一的BAE操作规程和技术指导，一定程度上限制了BAE技术的进一步推广。为了提高我国BAE操作水平，特别是大咯血治疗的规范性，基于广泛的文献回顾及国内专家的经验，经过多次讨论，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组、全国肺栓塞与肺血管病防治工作组共同牵头制订了《支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识》，旨在进一步规范我国BAE的临床应用。
【推荐意见】
1.基于支气管动脉解剖的复杂性，推荐术中可采用多种投照体位，充分显示病变血管形态。
2.咯血的主要责任血管为支气管动脉、异位起源支气管动脉和非支气管性体动脉，但仍需警惕肺动脉及肺静脉源性咯血。
3.推荐成立包括呼吸与危重症医学科、影像科、介入科等在内的咯血救治多学科团队，共同制定咯血的救治方案。
4.当咯血患者出现窒息表现时，推荐尽快评估气管插管指征，保持气道畅通，必要时联合“内镜介入”予以围手术期处理。
5.BAE术前建议完善支气管动脉CT血管成像，充分识别和判断责任血管。
6.栓塞前推荐充分造影各责任血管，并推荐采用同轴微导管技术，选择合适栓塞材料，进行超选择性栓塞，避免异位栓塞。
7.建议对BAE术后患者进行长期管理和随访，提供健康指导，重视原发病的治疗，降低咯血复发率。
