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2025 AAO指南:原发性开角型青光眼疑似患者的评估与管理

发布日期:2026-07-23

制定者:美国眼科学会(AAO)

来源:AAO官网.

概述

本指南由美国眼科学会(AAO)发布,针对原发性开角型青光眼(POAG)疑似患者的评估与管理提供循证推荐。POAG疑似定义为存在持续眼压升高(高眼压症)、可疑性视神经盘表现、视网膜神经纤维层/黄斑节细胞层变薄或可疑视野缺损,但尚未达到POAG诊断标准。危险因素包括高眼压、高龄、家族史、黑人/拉丁裔种族、糖尿病、低血压、近视、薄中央角膜、低角膜滞后量、视盘出血等。管理核心为监测眼压、视神经结构与功能变化;是否启动降眼压治疗需基于风险分层(可参考OHTS风险计算器),初始目标为降低基线眼压20%。干预可选选择性激光小梁成形术或药物(首选前列腺素类似物),强调个体化决策、患者教育与长期随访。