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痉挛性面瘫后遗症治疗专家共识(2026版)

发布日期:2026-04-24

制定者:中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科学组、中国医师协会周围神经专业委员会、中华医学会系列精选指南

来源:中华神经外科杂志.2026.42(04)

类别:专家共识

概述

周围性面神经麻痹(面瘫)是一种临床常见病,主要表现为患侧抬眉无力、闭眼不全、鼻唇沟变浅甚至消失、鼓腮漏气、口角下垂等面部无力症状 1,2。大多数患者可以获得较好的预后,但部分患者因治疗不规范、不及时,以及病情严重等原因,面神经麻痹无法完全恢复,且常在起病后3~6个月出现面部肌肉挛缩、不自主抽动、联带运动、眼裂变小、睁眼困难、面部僵硬感和紧缩感等症状,而且随着时间延长,上述症状逐渐加重,临床诊断为痉挛性面瘫后遗症 3。其中联带运动是导致患者面部不适的主要原因 4。轻度的联带运动会造成患者进食、饮水,刷牙、漱口等日常活动障碍,重度的联带运动还会导致面部外观异常,患者因此不愿意参加任何社交活动,甚至出现社交恐惧和严重的抑郁症 6