心血管疾病的发病率随增龄显著升高。在心血管疾病中,高脂血症是重要危险因素,积极控制血脂可显著降低心血管病发病率和死亡率早已为临床共识。相对于65 岁以下人群, 65 岁以上患者血脂管理的循证医学证据较少,高龄(≥75 岁) 老年人群的血脂管理证据尤为不足。且老年人常合并多系统疾病、同服多种药物,因此用药还需考虑治疗成本、药物特性和相互作用、患者体能、虚弱程度以及余寿等。尤其是≥75 岁高龄老年患者,个体差异极大,而且不同的危险因素对高龄老年人的影响具有其独特性。
此外,随着增龄,以总胆固醇( total cholesterol,TC) 预测冠状动脉事件的能力逐渐减弱,这种冠状动脉疾病与TC 水平之间缺乏更直接的相关性,在高龄女性中更为明显。缘此,海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会荟萃了海峡两岸血脂领域的专家,整合现有临床循证证据,深入研讨并撰写《≥75 岁老年患者血脂异常管理的专家共识》。本共识立足于严谨的科学证据,提供具体实用的方法,提出适合我国≥75 岁老年患者的血脂评价体系和治疗建议,进而有效管理我国高龄患者的血脂代谢异常。