概述
该指南由苏格兰医疗改善局发布，聚焦成人慢性非恶性疼痛在非专科场景的管理，涵盖阿片类药物、纳洛酮、医用大麻、抗抑郁药等干预手段。慢性疼痛持续超 3 个月，苏格兰 2022 年患病率 38%，女性、老年人及贫困人群更高，影响生活质量且有经济负担。管理以生物 - 心理 - 社会模型为基础，强调个性化、多学科协作与自我管理。阿片类药物不常规推荐，仅在其他疗法无效时短期（≤3 个月）使用，高剂量需频繁复查；医用大麻不建议常规用，仅可在临床试验中考虑；60mg 度洛西汀可试用于慢性疼痛，需监测血压；还推荐综合疼痛管理项目、认知行为疗法等，同时提及纳洛酮的处方考量及自我帮助干预的作用，旨在为医护人员和患者提供循证指导。
