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2025 ERS临床实践指南:成人支气管扩张症的管理

发布日期:2025-09-28

制定者:欧洲呼吸学会(ERS)

来源:European Respiratory Journal.2025.

概述

支气管扩张症是常见肺部疾病,与感染、免疫、自身免疫、过敏及遗传等多种因素相关,急性加重和日常症状对患者及医疗系统影响显著,是治疗核心焦点,但目前全球临床实践存在差异,且该病历史上长期被忽视。为此,欧洲呼吸学会(ERS)组建含全球专家、方法学家及患者代表的工作组,依据ERS方法学和GRADE方法制定成人支气管扩张症管理循证国际指南。指南强烈建议多数患者采用气道廓清技术,运动能力受损者进行肺康复,高急性加重风险患者长期使用大环内酯类药物,慢性铜绿假单胞菌感染且高急性加重风险患者长期使用吸入性抗生素;有条件建议特定情况下使用根除治疗或黏液活性药物,不建议常规长期口服非大环内酯类抗生素或吸入糖皮质激素,还提供了潜在病因检测、急性加重管理及病情恶化患者管理的额外指导。该指南为成人支气管扩张症优化管理提供循证框架,可作为评估医疗质量的基准。