概述
药物相关性颌骨坏死（MRONJ）是一种严重的药物不良反应，其特征为颌骨的进行性坏死。拔牙是诱发MRONJ的公认首要风险因素，传统观念认为牙髓治疗是避免拔牙的首选保守方案。有证据表明，在MRONJ高风险患者中，失败的牙髓治疗本身已成为一个重要的、独立的局部风险因素，被认为是诱发MRONJ的原因之一。本共识在明确MRONJ定义、分期及高风险患者风险分层的基础上，重点阐述牙髓源性感染与MRONJ之间的双向作用关系，总结MRONJ高风险患者牙髓根尖周病的诊断与鉴别诊断要点、警示信号，并围绕非手术根管治疗、非手术根管再治疗、根管治疗并发症管理、显微根尖手术及意向性牙再植等诊疗策略提出阶段性推荐意见和风险控制措施。同时，本共识结合预后判断、长期随访和诊疗决策流程，为临床医生在控制感染、保存患牙与降低MRONJ发生风险之间进行个体化决策提供参考。
