2026 MASCC专家共识：化疗／免疫检查点抑制剂治疗患者发热性中性粒细胞减少症

化疗/免疫检查点抑制剂（ICI）联合治疗日益普及，发热性中性粒细胞减少症（FN）常见且需风险分层以优化资源利用。MASCC评分≥21分的低危患者适合门诊管理，但该评分在化疗/ICI联合治疗患者中未经验证。本MASCC立场文件通过截至2025年5月的文献检索（仅1篇符合标准），提出10项立场要点：MASCC评分<21分为高危，需按中性粒细胞减少性脓毒症标准处理；不推荐在FN合并≥3级腹泻和/或转氨酶升高的化疗/ICI患者中经验性使用大剂量激素；低危化疗/ICI患者可沿用单纯化疗患者的门诊路径，但需调整入排标准；若中性粒细胞减少出现时机不符预期或给药10天后持续3/4级中性粒细胞减少，应考虑ICI介导的中性粒细胞减少，初始治疗为大剂量激素联合短效G-CSF。亟需前瞻性和真实世界研究验证。