概述
吞咽困难是上消化道常见症状，会造成健康相关后果，影响生活质量，并造成全球经济负担。吞咽困难分为口咽性吞咽困难 (OD) 和食管性吞咽困难。尽管吞咽困难具有临床重要性，但其最佳诊断检查和治疗仍存在一些不确定性，尤其是考虑到诊断方法和技术的进步。来自不同学科的专家对 41 条陈述进行了文献综述和投票，并达成了德尔菲共识。使用建议分级、评估、制定和评价标准来评估证据质量。所有陈述均达成共识。专家组同意食管和 OD 类型的定义和患病率。内镜检查、高分辨率测压、EndoFLIP、钡餐吞咽和其他影像学检查在评估食管吞咽困难中的作用已达成总体高度一致。强烈建议将视频荧光透视吞咽研究与纤维内镜吞咽评估结合使用，作为评估口咽功能障碍的首选工具。在治疗方面，对于使用PPI、钙通道阻滞剂、硝酸盐、5型磷酸二酯酶抑制剂、抗抑郁药或薄荷油治疗食管收缩性亢进，提出了较弱的建议。强烈建议采用内镜和手术治疗贲门失弛缓症，而对于其他食管动力障碍，提出了较弱的建议。关于OD，对于吞咽治疗提出了较弱的建议，以改善吞咽力学、减轻症状和提高生活质量。使用经过验证的评估工具、一致的治疗参数并考虑长期随访，吞咽治疗可能更有效。一个由欧洲多国专家组成的小组总结了关于吞咽困难的定义、诊断和管理的当前共识状态。
