概述
2026 年 KDIGO《慢性肾病（CKD）贫血管理临床实践指南》是对 2012 年指南的更新，适用于成人与儿童 CKD 贫血患者（无论是否接受肾脏替代治疗）。指南含 4 章核心内容：CKD 贫血的诊断与评估、铁剂治疗铁缺乏和贫血、促红细胞生成素刺激剂（ESA）等药物治疗贫血、红细胞输注治疗贫血。新版提出铁缺乏命名更新，以 “系统性铁缺乏” 和 “铁利用障碍性红细胞生成” 替代旧称，更贴合病理生理机制。指南基于 2024 年 10 月前随机对照试验证据，给出可操作建议及实践要点与图表辅助实施。治疗推荐方面，ESA 为一线用药，缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）为备选；明确不同 CKD 人群铁剂使用阈值与方式，以及红细胞输注的适用场景与风险管控。指南旨在为医护人员及患者提供循证指导，同时指出证据局限性并提出未来研究方向。
