概述
2021年英国复苏委员会(RCUK)发布《严重过敏反应紧急治疗指南》,为医护人员提供规范指导,更新自2008年版。指南指出,严重过敏反应为快速发作的潜在致命性过敏反应,诊断需结合突然出现的气道/呼吸/循环问题,常伴皮肤黏膜改变(20%病例可无)。治疗上,肌内注射肾上腺素为一线方案,于大腿中外侧注射,5分钟症状未改善可重复给药;难治性病例(两剂肌内肾上腺素无效)需静脉肾上腺素输注及大量补液。观察采用风险分层:轻中度反应可2小时后出院,需两剂肾上腺素者至少观察6小时,严重反应者需12小时以上。此外,指南推荐检测肥大细胞类胰蛋白酶辅助诊断,出院时需处方肾上腺素自动注射器并培训使用,所有患者均需转诊至过敏专科门诊随访。