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健康人与慢性病患者维生素矿物质补充的益处及使用的专家建议(2025版)

发布日期:2025-08-30

制定者:中国营养学会肿瘤营养管理分会、中华医学会系列精选指南

来源:中华临床营养杂志.2025.33(4)

类别:专家共识

概述

维生素矿物质补充剂在特定人群中具有明确的健康价值,但不同生理阶段具有不同的维生素矿物质的需求。围孕期补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险;铁剂可预防缺铁性贫血;钙和维生素D联合应用有助于维持中老年人骨密度;老年人补充复合维生素矿物质可能延缓年龄相关认知衰退。慢性病患者规律补充复合维生素矿物质或可降低呼吸道感染,并在某些人群中观察到症状缓解趋势;林县研究提示维生素矿物质补充剂可降低食管癌死亡率,但β-胡萝卜素可能增加吸烟者肺癌风险;含维生素C、E和锌、β-胡萝卜素的复合制剂可延缓老年黄斑变性进展。在使用规范方面,考虑到营养素之间存在协同作用,可选择复合制剂,但脂溶性维生素的补充需严格遵循可耐受最高摄入量以避免蓄积、毒性。营养素缺乏高风险人群可先检测后补充,并定期监测调整补充剂量。慢性病人群补充维生素矿物质后要监测肝肾功能。综上,维生素、矿物质补充剂可改善特定人群健康,但需基于证据、个体化应用,不可替代药物治疗及均衡膳食。