概述
术后谵妄(postoperative delirium,POD)是患者在术后发生的一种急性、波动性的可逆性精神状态改变,包括认知功能、注意力和意识水平的变化,临床表现包括急性意识模糊、幻觉、迷失方向、行为不当、言语障碍和短暂失忆,多数在术后1周内发生,症状主要在术后24~72 h内出现。据报道,外科手术后谵妄的整体发生率为2.5%~3.0%,而高危手术(急诊、创伤、心脏手术等)可达20%~70% 。术后谵妄不仅使患者住院时间延长、医疗费用增加、生活质量下降,还可导致患者远期认知功能损害甚至死亡 ,造成患者及家属不理解而引发医患矛盾。近年来,我国医护人员对成人术后谵妄关注逐渐增多,但缺乏统一规范的预防与护理措施,临床护理人员对成人术后谵妄的认知和处理能力不足,亟须加强相关知识与技能的学习。基于此,中华护理学会外科护理专业委员会组织相关领域的专家,遵循专家共识制订流程 ,通过文献筛选、利益相关者访谈、专家讨论会、专家函询等方法制订本共识,包括术后谵妄的分型、危险因素、评估与识别、预防及护理等方面,以期为临床护理人员提供成人术后谵妄预防与护理的实践指导。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台完成注册(PREPARE-2025CN053)。