2025 UKKA临床实践指南：成人晚期肾病患者静脉血栓栓塞的抗凝治疗

2025年英国肾脏协会发布成人晚期肾病患者静脉血栓栓塞抗凝治疗指南，聚焦CKD4-5期及透析患者，因该人群被排除在主流抗凝试验外，循证数据有限，指南结合系统综述与德尔菲专家共识制定。指南推荐用科克罗夫特-高尔特肌酐清除率指导抗凝药剂量，分阶段给出急性VTE治疗、二级预防、住院患者血栓预防的用药方案，优先推荐阿哌沙班等直接口服抗凝药及低分子肝素（部分需减量），明确维生素K拮抗剂的监测与调整策略，还规范了低分子肝素的抗Xa因子监测、口服抗凝药随访要求，强调医患共同决策，同时指出该领域多项研究空白，为临床安全用药提供循证指导。