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口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识(2026年)

发布日期:2026-05-14

制定者:《口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识(2026年)》制订专家组、中华医学会系列精选指南

来源:中华心血管病杂志.2026.09(01)

类别:专家共识

概述

本共识针对口服抗栓药物所致消化道损伤,更新风险评估与防治方案,适用于抗栓治疗患者及多科室临床参考。常用抗栓药含抗血小板与抗凝药,可通过全身抗栓、局部刺激等引发黏膜损伤、出血。共识明确高龄、消化道病史、幽门螺杆菌感染等为高危因素,梳理不同药物损伤风险差异。预防需术前评估、根除幽门螺杆菌,高风险者联用抑酸药。出血时按严重程度调整抗栓方案,以 PPI、P‑CAB 为核心护胃,危重出血用拮抗剂、内镜等止血,出血稳定后尽早个体化重启抗栓,平衡血栓与出血风险。