概述
本文为 2026 年美国多学会联合发布的心血管 - 肾脏 - 代谢(CKM)综合征诊疗指南,取代并拓展了既往成人超重肥胖相关指南。指南依托 2014 至 2025 年海量循证证据,确立 CKM 综合征 0-4 期分期体系,推荐采用 PREVENT 风险模型评估心血管疾病 10 年、30 年发病风险。内容涵盖筛查诊断、分层管理、多学科协作、生活方式干预及药物、手术治疗方案,明确 SGLT2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂等心肾保护药物的适用指征与风险阈值,同时探讨合并症管理、用药监测、卫生经济学及现存研究短板,为全年龄段 CKM 综合征人群的筛查、防治与长期随访提供统一、规范化临床指导。