概述
本共识由意大利超声心动图与心血管影像学会（SIECVI）发布，旨在为ICU中脓毒症及脓毒性休克患者提供床旁即时超声（POCUS）的实用操作指南。共识系统阐述了POCUS在脓毒症管理中的多器官评估价值：①血流动力学评估方面，推荐下腔静脉（IVC）直径及呼吸变异度评估容量状态，左室流出道速度-时间积分（LVOT-VTI）动态变化（被动抬腿或补液后VTI变化>12%～15%）预测液体反应性；②心脏评估方面，明确脓毒性心肌病（SCM）特征（40%～60%发生率，表现为可逆性双心室功能障碍，EF<50%，GLS<-18%，MAPSE<10 mm，TAPSE<16 mm）及感染性心内膜炎的床旁超声征象；③肺超声方面，采用BLUE方案区分肺炎（局灶性B线+胸膜下实变）、ARDS（双侧非均质B线+胸膜不规则）和心源性肺水肿（弥漫对称B线+平滑胸膜线）；④腹部超声方面，聚焦胆囊（壁厚>3 mm、超声Murphy征、胆囊周围积液提示急性胆囊炎）和肾脏（肾后性梗阻、肾阻力指数>0.75提示AKI）的感染源识别；⑤血管超声方面，用于超声引导中心静脉置管和下肢深静脉血栓（DVT）的2点/3点压迫筛查。共识强调POCUS应作为脓毒症患者床旁评估的核心工具，整合多器官信息以指导个体化治疗。
