概述
《胆道恶性肿瘤腹腔镜根治性切除手术质量控制指南(2026版)》的发布,标志着胆道恶性肿瘤腹腔镜根治性切除术由技术探索逐步进入以适应证分层、团队准入和全过程质量控制为核心的发展阶段。胆道恶性肿瘤腹腔镜根治性切除术的临床价值不应仅以微创获益评价,而应建立在严格病例筛选、规范切缘评估、充分区域淋巴结清扫、高质量胆道或消化道重建以及标准化术后质量反馈的基础上。本文围绕指南的核心推荐,重点解读不同胆道恶性肿瘤亚型腹腔镜手术的适应证选择与团队准入标准、术中切缘控制与淋巴结清扫的质量评价要点,以及转化治疗后手术时机、中段胆管癌术式选择等尚存争议的问题,以期促进胆道恶性肿瘤腹腔镜根治性切除术规范、审慎和高质量开展。