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中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)

发布日期:2020-08-07

制定者:中华医学会儿科学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会小儿外科学分会、中华医学会(CMA)

来源:中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.2020.55(8)

概述

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。OSA作为儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)疾病中危害最为严重的疾病,因其较高的患病率和严重的远期并发症,越来越受到家长和社会的重视。2012年美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,AAP)指南指出儿童OSA患病率为1.2%~5.7%,2010年中国香港地区报道儿童OSA的患病率为4.8%。与成人OSA不同,造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和(或)扁桃体肥大;此外,肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能与儿童OSA的发病有关。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预,将导致一系列严重的并发症,如颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压,甚至增加成年期心血管事件的风险等。故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。