中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)

肝脏是结直肠癌血行转移的最主要靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数(80%～90%)肝转移灶初始无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因。未经治疗肝转移患者中位生存时间仅为6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除患者的中位生存时间为35.0个月，5年生存率可达30%～57%。有研究结果表明：部分初始肝转移灶无法根治性切除的患者经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态。因此，通过多学科团队(multidisciplinary team，MDT)对结直肠癌肝转移患者进行全面评估，制订个性化治疗目标，开展相应综合治疗，可以预防结直肠癌肝转移的发生，并提高肝转移灶手术切除率和5年生存率。