仙林 （注射用维库溴铵）

4 mg

7 周至 1 岁的婴儿，对本品的敏感性比成人高，用量按 mg/kg 计，其肌张力的恢复时间也增长 1.5 倍；在氟烷麻醉下儿童的 ED90 比成人的高（ = 32 μg/kg），其作用和恢复时间分别减少 30% 和 20%-30%；新生儿和婴儿的 ED90 与成人的大致相同（ = 28 μg/kg），其起效时间较儿童和成人短，而作用和恢复时间较成人长。

1. 过敏反应：

（1）神经肌肉阻断药过敏反应已有报道，本品虽罕见，但应引起注意；

（2）神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应，故对曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重，

2. 组胺释放与类组胺反应：

临床可偶发局部或全身的类组胺反应

上市后不良反应监测数据显示本品可见以下不良反应/事件（上市后的监测数据不能给出精确的数据，根据报告数量和预估用药人数计算，所有监测的不良反应均十分罕见）；

皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、红斑

呼吸系统、胸及纵隔疾病：支气管痉挛

对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。

本品为单季铵类固醇类中效非去极化肌松药，结构与泮库溴铵相似，通过与乙酰胆碱竞争位于横纹肌运动终板的烟碱样受体而阻断神经末梢与横纹肌之间的传导。与去极化神经肌肉阻断药，如琥珀酰胆碱不同，本品不引起肌纤维成束颤动。静脉注射 0.08-0.1 mg/kg1 分钟内显效，3-5 分钟达高峰，维持时间 30-90 分钟。

肌松效能较氯化筒箭毒碱强 3 倍；无阻断迷走神经作用，由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人，但应用兴奋迷走神经药及β-受体阻断剂容易产生心动过缓。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见。

静脉注射后体内迅速分布，主要分布于细胞外液，T1/2α（分布半衰期）大约 2.2±1.4 分钟。主要经肝脏代谢为 3-羟基衍生物约 5%，保留部分活性（约为原形药物的 50%），药物原形和代谢物主要由胆汁排泄。

大约 40%-80% 以单季铵形式经胆汁排泄，15%-30% 经肾排泄。T1/2β（消除半衰期）约 30-80 分钟。肾功能衰竭时可通过肝脏消除来代偿。心血管疾病、高龄、水肿等导致分布容量增加，均可延长起效时间。