妙纳（盐酸乙哌立松片）

50 mg（薄膜衣）

在总病例 12315 例中有 416 例（3.38%）的报告。

（1）休克和过敏样反应：有可能发生休克现象与过敏样反应，故应注意观察，当出现以下症状，如发红、瘙痒、荨麻疹、面部或其他部位水肿，以及呼吸困难时，应停止用药，并采取适当措施。

（2）中毒性表皮坏死松懈症（TEN）和眼粘膜皮肤综合征（Stevens-Johnson 综合征）：本品可能导致严重皮肤病，包括中毒性表皮坏死松懈症（TEN）和眼粘膜皮肤综合征等，应密切监测服药患者。当出现以下症状，如发烧、红斑、水疱、瘙痒、眼部充血和口腔炎时，应停止用药，并采取适当措施。

2. 其他不良反应：

盐酸乙哌立松是一种中枢性骨骼肌松驰剂，具有多种药理作用。动物试验提示乙哌立松可剂量依赖性地抑制大鼠丘脑间切断引起的去大脑强直（γ-强直）和缺血性去大脑强直（α-强直），抑制脊髓损伤猫中刺激脊髓后根引起的单突触和多突触性反射电位，可能通过抑制γ-神经元系统而降低肌梭的灵敏度。乙哌立松具有类钙拮抗剂和阻滞肌肉交感神经的作用，作用于血管平滑肌，扩张血管，增加血流量。动物试验发现大鼠脊髓灌流乙哌立松可抑制尾部夹痛引起的疼痛反射，而停止灌流则疼痛反射恢复，提示具有脊髓水平的镇痛作用。痉挛性瘫痪的脑中风患者服用盐酸乙哌立松，可改善 Cybex 扭力曲线和肌力描记图，并易化随意运动，如四肢的伸展和屈曲，但不会降低肌力。

血液中浓度

健康成年男子 8 名一日口服一次盐酸乙哌立松 150 mg^注），连续服用 14 天时，第 1、第 8 以及第 14 天血浆中浓度的变化（平均）；其最高浓度到达时间（t_max）为 1.6-1.9 小时，最高浓度（C_max）为 7.5-7.9 ng/mL，半衰期（t_1/2）为 1.6-1.8 小时，血浆中浓度曲线下面积（AUC）为 19.7-21.1 ng•小时/mL。与初次给药时比较，第 8 天以及第 14 天血浆中浓度曲线均无显著改变。

一日一次口服盐酸乙哌立松 150 mg^注），连续 14 天，血浆中盐酸乙哌立松浓度-时间曲线（mean±S.E.，n = 8）。

注）150 mg 单次口服给药是许可外用量

重复给药毒性：Beagle 犬连续 53 周经口给予盐酸乙哌立松 10、25 和 62.5 mg/kg。25 mg/kg 及以上剂量，可见动物出现呕吐、 流涎、强直-阵挛性惊厥、步态异常、虚弱、体重饮食减少、体温降低、水耗增加、血尿及自发运动降低。62.5 mg/kg 组动物出现心率减慢、QT 间期延长。病理检查发现肝脏绝对和相对重量增加、肝细胞轻度水肿和坏死，肾脏管壁增厚，管腔变窄。最大无毒剂量为 10 mg/kg（以 mg/m²推算，约相当于人临床推荐日用剂量的 0.72 倍）。

遗传毒性：盐酸乙哌立松 Ames 试验结果为阴性。

生殖毒性：一般生殖毒性试验：SD 大鼠经口给予盐酸乙哌立松 50、100 和 200 mg/kg，未见异常。致畸敏感期毒性试验：妊娠大鼠经口给予盐酸乙哌立松 25、50、100、200 和 500 mg/kg。200 mg/kg 及以上剂量组动物可见母鼠肝脏、肾脏损伤；500 mg/kg 组动物出现母鼠死亡、一般行为改变、体重及食水消耗减少；200 mg/kg 及以下剂量对母鼠体重、生产和哺乳未见影响。500 mg/kg 组胎仔发育迟缓，未见胎仔致死和致畸作用。围产期毒性试验：妊娠大鼠经口给予盐酸乙哌立松 50、100 和 200 mg/kg。200 mg/kg 剂量组动物出现死产率轻微增加，母鼠血清胆固醇水平升高和肝脏、肾脏细胞混浊。幼鼠体重增长抑制、髌骨骨化迟缓。

依赖性：猴依赖性试验未见对盐酸乙哌立松具有生理和精神依赖作用。

化学名称为：4'-乙基-2-甲基-3-哌啶苯丙酮盐酸盐 。

其结构式为：

分子式：C<SUB>17H<SUB>25NO·HCI。

分子量：295.85。