《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》解读：围手术期甲状旁腺功能的评估、处理及术后TSH抑制的精准个体化管理

近年来，分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）的发病率持续上升，其围手术期管理和术后促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）抑制治疗策略备受关注。2025年美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）发布了《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》，在围手术期甲状旁腺功能保护和TSH抑制治疗方面有重要更新。2025版ATA指南推荐术中应用新方法识别并保护甲状旁腺，甲状腺全切术后采用基于甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）指导的钙剂和维生素D补充方案。TSH抑制治疗方面，2025版ATA指南取消初治期具体TSH目标值推荐，强调应根据患者初始复发风险和治疗反应动态调整TSH目标，实现个体化管理，避免过度治疗。