概述
2025年美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）首次将甲状腺结节与分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）管理分为两部指南，对比2015版ATA指南的影像学部分，2025版ATA指南更新如下：① 明确对家族性非髓样癌筛查的建议，并提出使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1 RA）患者治疗前不建议进行甲状腺超声筛查；② 改进甲状腺结节超声恶性风险分层，实现全部结节可分类；③ 提高超声引导下细针抽吸活检（fine needle aspiration，FNA）径线阈值，强调参考年龄、合并症等个体化指标；④ 调整未穿刺结节及细胞学检查良性结节的随访周期，并提出超声随访终点；⑤ 明确cT1aN0M0甲状腺乳头状癌主动监测的标准化超声方案；⑥ 新增颈部可疑淋巴结异常血流及量化证据；⑦ 提出动态风险分层，根据患者病灶残留或疾病复发风险以及对治疗的反应调整随访周期，并新增持续疗效满意的低危DTC术后随访终点；⑧ 强调术前计算机体层成像（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）在评估远处转移方面的应用，而不再推荐CT或MRI作为术后常规随访的影像学手段；⑨ 提出热消融适应证包括良性结节、低危微小癌及复发或转移灶。
